面对新冠肺炎疫情,对慢性病患者来说无疑是雪上加霜。因为与普通人群相比,慢性病患者若感染新型冠状病毒,病情进展相对更快,严重程度更高,死亡风险更大。
慢性心脏病患者也属于此类人群。“慢性心血管疾病患者如冠心病、高血压、房颤、心力衰竭等,本身就面临急性期和长期的心血管事件再发高风险,往往免疫功能下降,抵抗力差;同时,慢性心脏病人往往有肺部的异常,如肺动脉高压、肺的渗出或水肿等。因而,与普通人群相比更易感染。
不能随意停用原有心血管药物
目前,心血管疾病是我国成人死亡的首要原因。而冬春交替季节,又是心血管疾病的高发时期。虽然现在还没有证据说明新冠病毒对心脏有直接损害,但临床上发现,新冠肺炎住院患者中高达50%合并慢性病,其中40%合并心脑血管疾病,合并心血管疾病的新冠肺炎患者死亡率高达10.5%。因为新冠肺炎病毒对人群普遍易感,老年人的整体免疫力通常较低,特别是对已经有心血管疾病的患者,会增加潜在的并发症和死亡风险。
也就是说,患有心血管疾病的病人如果不幸感染了新冠病毒,无疑是加重了原有的心血管疾病,可能会造成血压不稳、心衰加重、心绞痛发作,诱发心梗等。这类人感染新冠病毒后病情较重,更有可能快速进展为重症,死亡风险高,因此他们需要更加警惕和重视。
疫情期间,心血管病患者尽量少出门,不出门。但如果出现了下面几种情况还是要立即就医:****,当出现了心绞痛、出汗、胸闷、呼吸困难,持续20分钟以上,这可能就是急性缺血,或者是急性冠脉综合征出现,这是一个非常危险的信号,需要立即就医。第二,血压突然升高,通常在180/120mmHg以上,伴随头昏、头痛、手脚麻、言语不清楚,这可能是高血压急症,需要立即处理。第三,自测心率或者脉搏,发现过快、过慢。通常来讲,正常的心率大概在60-100次/分之间,如果过快或者过慢,可能是心脏出现了一些比较严重的心律失常,也是需要立即就诊。第四,出现了下肢浮肿、小便少、气喘、躺不平,走路困难,呼吸急促,这些可能是心衰加重或者急性心衰的表现。如果出现上述情况,建议尽快到就近的医院就诊,以防延误****的治疗时机。
戒烟戒酒,控制体重
由于宅在家里缺乏运动,摄入过多胆固醇食物,甚至还有可能因为焦虑和无聊,导致抽烟、喝酒,这些不良习惯容易诱发急性心肌梗死。所以,慢性心血管病患者一定要做好日常管理。
****,均衡膳食。尽量以白肉来代替红肉,也就是说鱼肉或者鸡肉来代替猪肉、羊肉以及牛肉,尽量选择瘦肉类。平时应该多吃一些高膳食纤维的食物。另外也不能忽略蔬菜和水果的重要性,如富含维C的水果,柠檬、西红柿等。每顿饭吃到八分饱就可以了,不要吃得过撑。减少盐的摄入量,每天****在6克之内。
第二,适量运动。疫情期间可以选择在家中散步、耍太极、做保健操等有氧运动,疫情过后推荐游泳、跳舞、散步或者慢跑等,每次****要有30分钟以上的运动,每个星期至少要达到5次。
第三,戒烟戒酒。吸烟会增加血液黏稠度,伤害血管内膜,引起冠状动脉供血不足,增加心脏病发作风险,吸烟者应当积极戒烟。过量饮酒会增加患高血压、痛风、中风等疾病的危险,所以,血尿酸过高的人不宜大量喝啤酒,高血脂、高血压、冠心病等患者应当忌酒。
第四,控制体重。大部分心血管疾病的患者身体比较肥胖,肥胖不仅容易引起血压升高,而且血压的升降常与体重的增减有密切的关系,所以要维持正常的体重。理想体重是——男性:【身高(cm)-105】×0.9,女性:【身高(cm)-105】×0.85。理想体重在±10%是正常的,超过理想体重的10%-19.9%为超重,超过理想体重的20%以上为肥胖。
第五,加强监测。平时要规律地测量血压、心率、体重,并做好记录。大多数血压计具备测量心率(脉搏)的功能,可以同时测量血压和心率。测量前休息3~5分钟,避免激动、憋尿。****是在早晨空腹和晚饭后各测一次。
第六,调整心态。疫情应该重视,但不必过于恐慌和焦虑,要调整自己的精神状态,不要惊慌失措,要有良好的心态。研究发现,乐观向上者心脏病发病率和死亡率都会大幅降低。乐观心态可降低压力和焦虑水平,进而降低心率和血压,减轻心脏负担。而当我们心理不健康的时候,就会引起我们体内神经内分泌功能的紊乱,促进心血管疾病的发生发展。所以,要想有一个好的心脏,必须有一个良好的心态。